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Así quedaron las cuotas moderadoras y copagos en Famisanar, Compensar y Sanitas para 2025

Las cuotas moderadoras y copagos son aportes económicos que hacen los afiliados y se definen mediante el ingreso base de cotización.

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La llegada del 2025 hizo que muchos colombianos empezaran a preocuparse por sus finanzas y el impacto que tendrán las diferentes alzas en el bolsillo. Desde los alimentos, pasando por el transporte y los arriendos, hasta los peajes, servicios públicos y servicios notariales. Sin embargo, los servicios de salud también entran los diferentes gastos que hay que tener en cuenta. Cuando se pide una cita por médico general, cuando se va a reclamar un medicamento o cuando se realiza un copago, el cual, según las autoridades, “Tiene como finalidad, ayudar al financiamiento del Sistema General de Seguridad Social en Salud”.

En Colombia existen actualmente dos regímenes en salud: el contributivo y el subsidiado. El primero se aplica a las personas que tienen una vinculación laboral, son trabajadores formales, independientes o pensionados. Sus empleadores o ellos mismos, según el caso, realizan los aportes a seguridad social según el monto de sus ingresos. Por otro lado, está el subsidiado, el cual aplica para la población sin capacidad de pago y tiene acceso al sistema de salud de forma parcial o total.

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Las EPS juegan un papel fundamental porque son las intermediadoras entre los pacientes y afiliados y las Instituciones Prestadoras de Salud (IPS). Para quienes están afiliados bajo el régimen contributivo se les aplica una cuota moderadora y los copagos.

• Según el Ministerio de Salud, la cuota moderadora “Se aplica a los afiliados cotizantes y a sus beneficiarios en el Régimen Contributivo. Su objetivo es regular el uso del servicio de salud y promover la inscripción en programas de atención integral”.
• Mientras que el copago “Se aplica a los afiliados beneficiarios del Régimen Contributivo y a los afiliados al Régimen Subsidiado. Es un aporte en dinero que corresponde a una parte del valor del servicio demandado”.

¿En cuánto quedó las cuotas moderadoras y copagos para 2025?

Para el año 2025, así quedaron los valores en 3 de las más grandes EPS que tiene el sistema de salud:

Cuota moderadora Famisanar:

• Menos de 2 smlmv categoría A      $4.700
• Entre 2 y 5 smlmv categoría B      $19.200
• Mayor a 5 smlmv categoría C     $50.300

Copagos Famisanar NO para cotizantes:

• Menos de 2 smlmv categoría A      50%              $356.548         $714.339
• Entre 2 y 5 smlmv categoría B      30%              $1.428.678     $2.857.356
• Mayor a 5 smlmv categoría C     00%              $2.857.356     $5.714.711

Cuota moderadora Compensar:

• Para ingresos menores a 2 salarios mínimos legales mensuales vigentes (SMLMV), la cuota moderadora es de $4.700
• Para ingresos entre 2 y 5 SMLMV, la cuota moderadora es de $19.200
• Para ingresos mayores a 5 SMLMV, la cuota moderadora es de $50.300

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Copagos régimen contributivo

Rango Salarial                        Tope máximo por evento en pesos        Tope máximo año en pesos

• Menor a 2 SMLMV                   $ 356.549                                                            $ 714.39
• Entre 2 y 5 SMLMV               $ 1.428.678                                                         $ 2.857.356
• Mayor a 5 SMLMV $              2.857.356                                                              $ 5.714.711

 

Finalmente, la cuota moderadora en Sanitas, al igual que las anteriores quedó con los mismos valores, agregando los Copagos de los afiliados en movilidad al régimen subsidiado en 2025.

% del valor del servicio: 10%

Valor máximo por evento (1): $621.164

Valor máximo por año (2): $1.242.329