En Colombia el sistema de salud se rige bajo la normativa de la Ley 100 de 1993. Se compone por los regímenes contributivo y subsidiado. Donde las Entidades Promotoras de Salud se encargan de garantizar el acceso de sus afiliados a los servicios del Plan Obligatorio de Salud. Asimismo, las EPS son las encargadas en recaudar las cotizaciones en el régimen contributivo y a su vez cobrar las cuotas moderadoras y copagos, que son rubros que asume el paciente cuando utiliza alguno de los servicios de salud.
En cuanto al Régimen Subsidiado de Salud, el Ministerio indica que está dirigido a “las personas sin capacidad de pago para asumir el valor total de la cotización que les permita la afiliación al régimen contributivo, y que, en consecuencia, la población clasificada como pobre o vulnerable de acuerdo con el sistema de identificación de potenciales beneficiarios de programas sociales -Sisbén, recibirá subsidio pleno y no deberá contribuir”.
Asimismo, se indica que los entes territoriales tienen la responsabilidad de operar adecuadamente en sus procesos para llevar a cabo la identificación y afiliación de la población al régimen subsidiado de salud. También es importante aclarar que la EPS que afilia al beneficiario del régimen subsidiado depende de factores como el lugar de residencia y las entidades promotoras disponibles.
Para afiliarse al régimen subsidiado de salud, es indispensable que la persona esté registrada en el Sisbén IV y estar clasificado en alguno de sus cuatro grupos. De acuerdo con la Secretaría de Salud de Bogotá, usted debe buscar una EPS que otorgue afiliaciones en el régimen subsidiado o que tenga ese convenio con el Sisbén. Recuerde que los ciudadanos que NO tienen derecho a afiliarse al régimen subsidiado son quienes tengan un vínculo laboral vigente o quienes tengan rentas o ingresos suficientes para pertenecer al régimen contributivo.
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Esto deben pagar por cuota moderadora los afiliados a EPS Sanitas, según su categoría
De acuerdo con el Ministerio de Salud, estas son algunas de las EPS que se encuentran vigentes en el régimen subsidiado de salud:
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